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摄护腺疾病Qamp;A

2020-07-12


对于许多年龄在50岁以上的男性,许多人会开始出现解尿速度变慢、无法一次把小便排乾净、甚至是频尿、夜尿等解尿症状。直到去泌尿科门诊就诊时,才发现是因为摄护腺肥大所引起的排尿障碍。根据美国的统计指出,「排尿障碍」是高居年长男性就诊的前三大就诊的原因主因。至于造成排尿障碍的原因,最重主要的还是随着年纪的增长,男性摄护腺肥大的部份往尿道中增生,压迫到尿道,引起各种解尿造成的症状。  Q:摄护腺肥大最后会恶化成摄护腺癌吗? A:病患到了门诊时,一般会安排基本的检查包括指诊、尿液检查及抽血检查摄护腺指数。指诊除了让我们初步评估摄护腺的大小、以及是否有摸到肿块,配合抽血检验摄护腺指数(PSA),也可以侦测出是否有摄护腺癌的风险。一般而言,良性摄护腺肥大和摄护腺癌并无绝对的相关性,只要追蹤摄护腺指数及指诊均正常,发生摄护腺癌的机率是非常低的。 Q:摄护腺疾病会不会影响性生活? A:有许多男性在就诊时发现,同时有良性摄护腺肥大和性功能障碍的问题。在许很多研究中均显示,在服用治疗摄护腺肥大药物后,因为泌尿道症状的减少,性行为的频率及伴侣的满意度均也增加。虽然这些治疗摄护腺肥大药物可能有减低性慾、逆行性射精甚至是勃起功能的下降的副作用,但经过药物治疗后的调查显示,这类病患在对整体性生活满意度的调查中,在经过药物的治疗后,都有一定程度的改善。可见相较于药物的副作用,病患泌尿道症状的减少,确实对性生活有正向的帮助。 Q:摄护腺疾病手术后的护理? A:如果服药一段时间后,药物的效果变差,或有反覆泌尿道感染或尿滞留等併发症,可能需使用手术的方式做治疗。在做完摄护腺刮除手术后一个月内,可能会有血尿及、泌尿道感染的等风险。在这段期间,如无心脏问题,应多补充水分,避免用力排便、提重物及剧烈运动。建议多开车、及坐车,不要骑乘脚踏车、摩托车,并避免温水坐浴及泡温泉,以减少术后发生併发症的机会。一个月后即可恢复正常的性生活。 Q:如何即早发现摄护腺疾病? A:总而言之,虽然大部份病患出现无法一次把小便排乾净、频尿或夜尿等解尿的症状,并没有不会有立即性的风险,却可能造成男性睡眠品质及工作上的影响,若同时有性功能障碍的问题,经过治疗后都能得到改善。所以建议50岁以上的男性,如果有泌尿道的症状,建议每一年定期检查摄护腺指数及门诊评估,以期达到早期发现及、治疗,并减少后续尿滞留及手术的风险。本文作者:台北医学大学•双和医院�泌尿科江怡德医师



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